Мемантин действует в головном мозге, регулируя работу глутамата — вещества, которое участвует в процессах обучения и памяти. При болезни Альцгеймера глутамат может накапливаться в избытке, что приводит к повреждению нервных клеток. Мемантин защищает эти клетки, блокируя избыточное воздействие глутамата, и тем самым улучшает когнитивные функции (память, внимание) и повседневную активность пациентов .
Основные показания к применению
Главное и наиболее изученное показание для мемантина — это деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени . Некоторые источники также упоминают его применение при других состояниях, связанных с нарушением функций нервной системы, но это требует обязательного согласования с лечащим врачом .
Как правильно принимать мемантин
Лечение мемантином всегда должно начинаться под контролем врача и проходить по специальной схеме титрования (плавного увеличения дозы), чтобы минимизировать возможные побочные эффекты .
Вот стандартная схема увеличения дозы до оптимальной поддерживающей :
Период лечения Суточная доза Примечание
1-я неделя (дни 1-7) 5 мг Обычно это ½ таблетки 10 мг .
2-я неделя (дни 8-14) 10 мг Можно принимать как 1 целую таблетку 10 мг.
3-я неделя (дни 15-21) 15 мг Например, 1½ таблетки по 10 мг .
С 4-й недели 20 мг Это максимальная рекомендованная суточная доза .
Как принимать: Таблетки принимают внутрь, один раз в день, в одно и то же время. Их можно пить независимо от еды .
Важно: Не превышайте назначенную врачом дозу. Лечение может продолжаться долго, пока есть положительный эффект и хорошая переносимость .
Возможные побочные эффекты
Как и любой препарат, мемантин может вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто встречаются :
Головная боль
Головокружение
Сонливость
Запоры
Повышение артериального давления
Реже могут возникать более серьезные эффекты, такие как спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пациентов с тяжелой формой болезни), нарушение походки, рвота, утомляемость .
Кому мемантин противопоказан
Существуют состояния, при которых принимать мемантин нельзя :
Аллергия на мемантин или любые вспомогательные компоненты в составе таблеток.
Тяжелые нарушения функции почек.
Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью).
Беременность и период грудного вскармливания.
Детский и подростковый возраст до 18 лет.
Также препарат противопоказан людям с непереносимостью лактозы, так как она может входить в состав таблеток .
Важные предосторожности и взаимодействия
Обязательно сообщите врачу о всех ваших заболеваниях и принимаемых лекарствах, так как мемантин требует осторожности в ряде случаев :
С осторожностью применяют при эпилепсии, судорогах в прошлом, инфаркте миокарда в анамнезе, сердечной недостаточности, неконтролируемой гипертензии и заболеваниях почек.
Влияние диеты: Резкая смена диеты (например, переход на вегетарианство) или прием некоторых лекарств могут сделать мочу более щелочной. Это замедляет выведение мемантина из организма и может привести к повышению его концентрации в крови, усиливая риск побочных эффектов .
Несовместимые комбинации: Категорически нельзя сочетать мемантин с другими блокаторами NMDA-рецепторов, такими как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Это может вызвать тяжелые токсические реакции .
Управление автомобилем: Препарат может вызывать головокружение и изменять скорость реакции. На время лечения лучше отказаться от вождения и работы со сложными механизмами.