Алкогольная зависимость (хронический алкоголизм) — это тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртному, потерей контроля над дозировкой, развитием абстинентного синдрома (похмелья) и токсическим поражением внутренних органов.

Важно понимать, что это не «вредная привычка» и не распущенность, а официально признанная болезнь, имеющая биологические, психологические и социальные корни.

Основные признаки (симптомы)

Диагноз обычно ставится при наличии трех и более из следующих признаков в течение года:

1. Сильная тяга (компульсивное влечение): Человек не может думать ни о чем другом, ищет повод выпить.
2. Потеря контроля: Выпив немного, человек не может остановиться, напивается «в стельку», хотя планировал выпить «чуть-чуть».
3. Абстинентный синдром (синдром отмены): С утра после запоя нужно опохмелиться, чтобы «поправить здоровье» (снять дрожь, головную боль, тревогу). Если не опохмелиться, состояние ухудшается.
4. Рост толерантности: Чтобы опьянеть, нужно гораздо больше спиртного, чем раньше. (На поздних стадиях толерантность резко падает).
5. Сужение репертуара: Человек пьет всегда одинаково (например, только крепкие напитки) и в одних и тех же обстоятельствах (в одиночестве или с одними и теми же людьми).
6. Продолжение употребления, несмотря на вред: Человек пьет, даже если из-за этого рушится семья, работа, ухудшается здоровье (цирроз, панкреатит).
7. Запойная форма: Периоды многодневного пьянства, прерываемые короткими промежутками трезвости (или выходом в запой).

Стадии алкоголизма

· I стадия (Начальная): Исчезает рвотный рефлекс при передозе, появляется навязчивое желание выпить. Человек еще может остановиться, но контроль дозы уже падает.
· II стадия (Средняя): Формируется абстинентный синдром (похмелье). Появляются запои или систематическое пьянство. Начинаются проблемы с психикой (раздражительность, агрессия, депрессия).
· III стадия (Конечная): Толерантность падает (человек пьянеет от малых доз). Полная деградация личности. Необратимые поражения печени, сердца, мозга (алкогольная энцефалопатия).

Чем опасно?

Алкоголь — это яд, поражающий все системы организма:

· Печень: Жировая дистрофия, гепатит, цирроз.
· Сердце: Кардиомиопатия, инфаркты, гипертония.
· Мозг: Отмирание нейронов, снижение интеллекта (деменция), полинейропатия (онемение конечностей).
· Психика: Белая горячка (делирий), алкогольные психозы, депрессия.

Что делать? Пути решения

Самостоятельно справиться с зависимостью на II и III стадиях практически невозможно из-за изменения биохимии мозга. Лечение должно быть комплексным.

1. Медицинская детоксикация (Вывод из запоя):
   · Проводится врачом-наркологом на дому или в стационаре.
   · Ставятся капельницы для очищения крови от токсинов, восполнения жидкости и снятия симптомов отмены. Это снимает физические страдания, но не лечит тягу.
2. Медикаментозное кодирование:
   · Дисульфирам-содержащие препараты (Торпедо, Эспераль): Блокируют ферменты печени. Если пациент выпьет алкоголь на фоне действия препарата, у него развивается тяжелейшая интоксикация (тошнота, удушье, страх смерти). Создает условный рефлекс «нельзя».
   · Блокаторы опиоидных рецепторов (Налтрексон): Снижают удовольствие от алкоголя. Выпив, человек не чувствует эйфории, поэтому пропадает смысл пить.
3. Психотерапия (Самый важный этап):
   · Таблетки убирают тягу на время, но не меняют мышление. Человек должен научиться жить трезвым, справляться со стрессом и находить радость без бутылки.
   · Эффективны группы анонимных алкоголиков (12 шагов), когнитивно-поведенческая терапия, гипноз.
4. Реабилитация:
   · Длительные программы в центрах (от 3 до 12 месяцев), где пациенты живут в изоляции от социума и проходят глубокую проработку личности.

Родственникам (Созависимость)

Близкие часто совершают ошибку, пытаясь спасти алкоголика: наливают ему «поменьше», опохмеляют, покрывают на работе, решают его проблемы. Это называется созависимость. Это усугубляет болезнь.

· Правило: Не решать проблемы больного. Дать ему столкнуться с последствиями (потеря работы, уход из семьи), чтобы у него появилась мотивация лечиться.

Важно: Лечение будет эффективно только при добровольном согласии самого пациента. Принудительное лечение (по решению суда) возможно только если человек совершил преступление или представляет опасность для окружающих.