Основные сведения о препарате Карбамазепин.
Основные показания Эпилепсия (парциальные, тонико-клонические приступы), невралгия тройничного нерва, биполярное аффективное расстройство .
Формы выпуска Таблетки (в т.ч. жевательные и пролонгированного действия), капсулы пролонгированного действия, суспензия для приема внутрь, раствор для инъекций (в/в) .
Как это работает
Карбамазепин стабилизирует нервные клетки (нейроны), предотвращая их чрезмерную и хаотичную активацию, которая лежит в основе эпилептических приступов и некоторых видов боли.
Основной механизм действия — блокада натриевых каналов в мембранах нейронов, что предотвращает быстрое повторное возникновение нервных импульсов .
Исследования также показывают, что он может блокировать рецепторы NMDA, которые участвуют в передаче болевых и возбуждающих сигналов в мозге .
Важные предупреждения и меры предосторожности
Карбамазепин может вызывать серьезные, иногда угрожающие жизни состояния, особенно в начале лечения.
Тяжелые кожные реакции: Препарат может вызывать редкие, но опасные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз . Риск значительно выше у людей азиатского происхождения (китайцы, тайцы, малайзийцы, филиппинцы и др.). Перед началом приема пациентам из групп риска рекомендуется генетическое тестирование на наличие аллеля HLA-B*1502 . Немедленно обратитесь к врачу при появлении:
Сыпи, крапивницы
Волдырей или шелушения кожи
Язвочек во рту или вокруг глаз
Проблемы с кровью: Карбамазепин может вызывать серьезные нарушения со стороны крови, такие как апластическая анемия и агранулоцитоз . Симптомы, требующие срочного обращения к врачу:
Легкое появление синяков или необычные кровотечения (носовые, из десен)
Сильная слабость или усталость
Частые инфекции, лихорадка, боль в горле
Влияние на печень и другие органы: Возможны аллергические реакции, поражающие различные органы, включая печень. Обратитесь к врачу при пожелтении кожи или глаз, потемнении мочи, боли в правом подреберье .
Риск суицидальных мыслей: Как и другие противоэпилептические препараты, карбамазепин может увеличивать риск возникновения суицидальных мыслей и действий (примерно у 1 из 500 человек) . Важно следить за любыми внезапными изменениями в настроении, поведении, мыслях или чувствах.
Как принимать
Принимайте препарат строго по назначению врача, не меняя дозировку и не прекращая прием резко. Внезапная отмена может спровоцировать непрекращающиеся приступы (эпилептический статус) .
Обычно рекомендуется принимать карбамазепин во время еды, чтобы уменьшить возможный дискомфорт в желудке .
Капсулы и таблетки пролонгированного действия нельзя разжевывать или измельчать . Капсулы можно аккуратно открыть и смешать содержимое с чайной ложкой яблочного пюре, проглотив сразу же .
Если вы принимаете суспензию, тщательно взбалтывайте флакон перед каждым использованием .
Регулярно посещайте врача для контроля эффективности лечения и сдачи анализов крови .
Взаимодействия с другими лекарствами и продуктами
Карбамазепин может влиять на действие многих других лекарств, а они — на его действие. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Чего следует избегать:
Грейпфруты и грейпфрутовый сок: могут значительно повысить концентрацию препарата в крови, усиливая риск побочных эффектов .
Алкоголь: усиливает головокружение и сонливость .
Критически важные взаимодействия:
Карбамазепин снижает эффективность гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, импланты). Во время лечения необходимо использовать дополнительные или альтернативные методы контрацепции .
Нельзя принимать с некоторыми препаратами, например, с ингибиторами МАО (используются при депрессии), нефазодоном и делавирдином .
Взаимодействует с огромным количеством других лекарств: антикоагулянтами, некоторыми антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными, препаратами от давления, другими противоэпилептическими средствами и т.д. .
Беременность и грудное вскармливание
Беременность: Карбамазепин может нанести вред будущему ребенку. Если вы беременны или планируете беременность, обязательно обсудите с врачом риски и пользу лечения. Существует регистр беременностей для женщин, принимающих противоэпилептические препараты .
Грудное вскармливание: Препарат проникает в грудное молоко. Необходимо совместно с врачом принять решение о том, что важнее — лечение или грудное вскармливание .
Наиболее частые побочные эффекты
К ним относятся головокружение, сонливость, неустойчивость при ходьбе и нарушение координации, тошнота, рвота . Эти эффекты чаще возникают в начале лечения и могут пройти со временем.