Основные сведения о препарате
Характеристика Описание
Действующее вещество Пирацетам (циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты, ГАМК) .
Основные показания Симптоматическое лечение психоорганического синдрома (снижение памяти, головокружение, нарушение концентрации внимания), последствия ишемического инсульта, кортикальная миоклония, серповидно-клеточная анемия, в комплексной терапии при хроническом алкоголизме и нарушениях обучаемости у детей .
Брендовые названия Ноотропил®, Луцетам, Мемотропил и другие .
Формы выпуска Капсулы, таблетки (покрытые оболочкой), раствор для инъекций (в/м и в/в) .
Как это работает
Пирацетам улучшает работу мозга, воздействуя на несколько ключевых процессов. Его действие не является мгновенным, а направлено на восстановление и защиту клеток мозга .
Мембранная гипотеза: Основной предполагаемый механизм — связывание с фосфолипидами клеточных мембран и восстановление их стабильности и текучести. Это улучшает функцию мембранных белков и передачу сигналов между нейронами .
Улучшение метаболизма и кровотока: Препарат повышает утилизацию глюкозы нейронами, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных (обескровленных) зонах мозга, не вызывая расширения сосудов .
Влияние на кровь: Пирацетам улучшает реологические свойства крови: снижает агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, что позволяет им легче проходить через мелкие сосуды .
Нейропротекция: Оказывает защитное действие при повреждениях мозга, вызванных гипоксией, интоксикацией или электрошоком .
Важные предупреждения и меры предосторожности
Несмотря на хорошую переносимость, пирацетам имеет ряд важных ограничений и состояний, требующих осторожности.
Влияние на свертываемость крови: Пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов и может удлинять время кровотечения . Это требует осторожности при назначении пациентам:
С тяжелыми геморрагическими нарушениями (например, гемофилией).
С риском кровотечений (например, при язве желудка).
Перенесшим обширные хирургические вмешательства (включая стоматологические).
Одновременно принимающим антикоагулянты или антиагреганты (в т.ч. низкие дозы аспирина) .
Почечная недостаточность: Препарат выводится из организма почками в неизмененном виде . При нарушении функции почек необходима коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина. При тяжелой почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин) пирацетам противопоказан .
Хорея Гентингтона: Заболевание является противопоказанием к применению пирацетама .
Отмена препарата: При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, так как это может вызвать возобновление приступов .
Как принимать
Режим дозирования: Доза всегда подбирается врачом индивидуально, обычно из расчета 30-160 мг на кг массы тела в сутки, разделенных на 2-4 приема . Длительность курса также определяется врачом и может составлять от 3 недель до нескольких месяцев .
Как и когда принимать: Пирацетам принимают внутрь, во время еды или натощак, запивая водой или соком. Прием пищи может немного замедлить всасывание, но не влияет на его полноту .
Особые указания: Если на фоне приема возникают нарушения сна, рекомендуется перенести последний вечерний прием на более раннее время, не отменяя саму дозу .
Взаимодействия с другими лекарствами
Пирацетам взаимодействует с ограниченным кругом препаратов, но эти взаимодействия важно учитывать.
С осторожностью: С антикоагулянтами и антиагрегантами из-за потенциального усиления риска кровотечений .
Комбинации, требующие внимания:
С гормонами щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин): возможно развитие тремора, беспокойства, раздражительности и нарушений сна .
С нейролептиками: может усиливать экстрапирамидные нарушения (двигательные расстройства) .
С психостимуляторами: возможно усиление психостимулирующего действия .
Беременность и грудное вскармливание
Беременность: Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода .
Грудное вскармливание: Препарат проникает в грудное молоко. На время лечения пирацетамом грудное вскармливание необходимо прекратить